| Código | Descrição | Valor R$ |
Cobertura Plano(%) |
CoParticipação Benef.(%) |
|---|---|---|---|---|
| 10106030 | Atendimento ao familiar do adolescente | 24,72 | 100 % | 0 % |
| 20103115 | Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica | 37,07 | 100 % | 0 % |
| 10101497 | Avaliação Fisioterápica | 51,50 | 100 % | 0 % |
| 10101489 | Avaliação Psicologia | 70,00 | 100 % | 0 % |
| 20103131 | Biofeedback com EMG | 55,85 | 100 % | 0 % |
| 50005324 | CONSULTA/AVALIAÇÃO COM PSICÓLOGO | 70,00 | 100 % | 0 % |
| 20103182 | Desvios posturais da coluna vertebral | 16,48 | 100 % | 0 % |
| 20103220 | Doenças pulmonares atendidas em ambulatório | 21,03 | 100 % | 0 % |
| 20103646 | Fisioterapia urogenital PAS/TRT8ª - sessão | 188,90 | 100 % | 0 % |
| 50005111 | Metodo Bobath - Fisioterapia Neurológica Especial | 61,79 | 70 % | 30 % |
| 50005120 | Metodo Cuevas Medek Exercises (CME) - Fisioterapia Neurológica Especial | 61,79 | 70 % | 30 % |
| 50005227 | METODO DENVER - PSICOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 106 E 107) | 128,74 | 70 % | 30 % |
| 50005138 | Metodo Teacch - Psicologia - Terapias Pediatricas Especiais (com DUT definida pela ANS 106 e 107) | 128,74 | 70 % | 30 % |
| 80000108 | Psicopedagogia Individual (sessão) | 51,50 | 100 % | 0 % |
| 50000470 | Psicoterapia ou Psicopedagogia individual por psicólogo - Sessão - TEA | 128,74 | 70 % | 30 % |
| 20103611 | Queimados - seguimento ambulatorial para prevênção de sequelas (por segmento) | 27,83 | 100 % | 0 % |
| 20103620 | Reabilitação de paciente com endoprótese | 24,35 | 100 % | 0 % |
| 25100106 | Reeducação postural global (RPG) | 35,00 | 100 % | 0 % |
| 25060201 | Sessão de Hidroterapia | 30,20 | 100 % | 0 % |
| 25060140 | Sessão de pilates | 35,00 | 50 % | 50 % |
| 10101519 | Sessão de Psicologia | 70,00 | 100 % | 0 % |
| 10104209 | Sessão de psicologia individual | 35,00 | 100 % | 0 % |
| 50000012 | Sessão de psicomotricidade individual - Terapias TEA | 128,74 | 70 % | 30 % |
| 25100107 | Sessão de RPG - Reeducação Postural Global | 35,00 | 100 % | 0 % |
| 5005103 | Terapia ABA - Psioclogia - Terapias Pediatricas Especiais (com DUT definida pela ANS 106 e 107) | 128,74 | 70 % | 30 % |